Dia Mundial da Tiroide
Em 2011, as principais sociedades médicas internacionais que se dedicam às doenças da tiroide decidiram celebrar o Dia Mundial da Tiroide, com o objetivo de alertar a população para as doenças relacionadas com esta glândula.
A tiroide é a única glândula endócrina que é palpável, na região inferior do pescoço. A sua função é utilizar iodo proveniente da alimentação para produzir hormonas tiroideias. Estas regulam o crescimento, o desenvolvimento do sistema nervoso, a temperatura corporal, os níveis energéticos e várias funções metabólicas. Em resumo, a tiroide regula e influencia a atividade de todas as células do nosso corpo.
Doenças da tiroide são muito prevalentes (prevalência predominante em mulheres), estimando-se que 1 em cada 10 pessoas virão a sofrer de algum distúrbio da glândula ao longo da sua vida. Podemos dividi-las em dois grandes grupos: alterações do funcionamento e presença de nódulos.
Quanto ao funcionamento, podemos ter um hipertiroidismo (funcionamento acelerado), que pode originar perda de peso, ansiedade, tremor, palpitações, diarreia ou hipotiroidismo, que se pode manifestar por cansaço, sonolência, aumento do peso, queda de cabelo, obstipação ou sensação de frio. De salientar que a doença se pode apresentar de maneira diferente consoante a idade, sendo os sintomas mais mascarados nos mais idosos. O hipertiroidismo pode ser de origem autoimune ou devido a um nódulo hiperfuncionante (que produz hormonas a mais). O hipotiroidismo é na esmagadora maioria dos casos de origem autoimune. Ocasionalmente, medicamentos utilizados para o tratamento de outras doenças (cardíacas, neoplásicas) podem causar alterações do funcionamento da tiroide. A avaliação destes desequilíbrios faz-se com uma simples análise de sangue para doseamento das hormonas – um resultado normal exclui alteração do funcionamento.
Relativamente aos nódulos, estes podem ser sólidos, quísticos (conteúdo líquido) ou mistos. Podem causar sintomas sobretudo pelas dimensões (quando são maiores), entre os quais dificuldades na deglutição ou sensação de aperto no pescoço. A preocupação principal perante nódulos tiroideus é a exclusão de cancro da tiroide. Para isso, é fundamental uma avaliação com ecografia, estando a biópsia ecoguiada reservada para os nódulos mais suspeitos.
As hormonas da tiroide também são muito importantes durante a gravidez, especialmente para a maturação do sistema nervoso do feto. Essa é a razão pela qual está recomendada a suplementação com iodo (necessário para a produção das hormonas tiroideias) durante a gravidez e amamentação. Qualquer mulher com doença prévia da tiroide que pretenda engravidar, deverá ser avaliada em pré-conceção e posteriormente, com maior regularidade durante a gravidez, uma vez que podem ser necessários ajustes da medicação.
Com o Dia Mundial da Tiroide pretende-se dotar a população geral de informação simples e prática sobre este tema. Estas doenças atrás referidas podem ser suspeitadas no decorrer de uma consulta, mas o próprio doente, perante um quadro clínico sugestivo, poderá colocar a dúvida ao seu médico. Em caso de dúvida, deverá recorrer ao médico endocrinologista.
Artigo elaborado por:
Nuno Vicente
Assistente Hospitalar de Endocrinologia no Centro Hospitalar de Leiria
(25 de maio de 2022)
(25 de maio de 2022)
Dia Mundial da Tiroide 2021
Estima-se que um milhão de portugueses sofra de algum tipo de doença da tiroide. O Dia Mundial da Tiroide, assinalado a 25 de maio, pretende alertar precisamente para estas patologias e para os sintomas das doenças da tiroide que, muitas vezes, ainda passam despercebidos.
A tiroide é um órgão que se localiza na parte anterior do pescoço, e em condições normais pesa cerca de 25g. Este órgão tem a forma de uma borboleta (tem dois lobos, direito e esquerdo, unidos pelo istmo). Apesar de ser um órgão muito pequeno, a tiroide produz substâncias (hormonas) que são transportadas pelo sangue a todas as células do corpo. As hormonas tiroideias são essenciais à vida e exercem múltiplos efeitos a nível de metabolismo, crescimento e desenvolvimento do organismo.
As doenças da tiroide são muito mais frequentes nas mulheres. As mais conhecidas são o hipertiroidismo e o hipotiroidismo, bem como a patologia nodular da tiroide. O hipertiroidismo ocorre quando a tiroide produz hormonas em excesso. Neste caso, normalmente a tiroide está aumentada de volume (bócio) e o doente pode apresentar os seguintes sintomas: palpitações, ansiedade, nervosismo, insónia, irritabilidade, diarreia ou aumento da frequência das dejeções, queda de cabelo, perda de peso com apetite conservado, tremor das mãos, irregularidades menstruais, fraqueza muscular ou olhos mais proeminentes.
O hipotiroidismo acontece quando a produção de hormonas da tiroide é insuficiente. Os sintomas mais frequentes são: maior sensibilidade ao frio, humor deprimido, obstipação, sonolência, falta de concentração, irregularidades menstruais, queda de cabelo, cansaço, ligeiro aumento de peso (retenção de líquidos), pele seca e dores musculares.
Os sintomas de disfunção tiroideia (hipotiroidismo/ hipertiroidismo) podem estar presentes em muitas outras situações, não sendo de todo específicos de doença da tiroide. Contudo, o seu diagnóstico é muito fácil, sendo feito através de uma simples colheita de sangue.
Outro grupo de doenças da tiroide, também muito frequente, é a patologia nodular da tiroide.
Os nódulos podem ser únicos/múltiplos, sólidos, mistos ou quísticos. Em geral, os nódulos da tiroide não alteram a produção de hormonas, ou seja, não causam hipo nem hipertiroidismo. Na maioria das vezes são assintomáticos. Habitualmente são detetados a olho nu, na palpação do pescoço ou, por acaso, num exame realizado por outro motivo. Podem ainda ser encontrados no decorrer do estudo de alterações da função tiroideia. Raramente e quando volumosos, os nódulos podem causar compressão das estruturas vizinhas e provocar dificuldades em respirar ou em engolir.
Mais raro ainda é um nódulo maligno invadir o nervo que controla as cordas vocais e causar rouquidão. Apenas causam dor quando aumentam subitamente de dimensões devido a hemorragia no seu interior. A ecografia é o melhor exame para avaliar a patologia nodular da tiroide, e quando existem critérios ecográficos está indicada a punção aspirativa do nódulo para excluir malignidade. Em Portugal, surgem por ano mais de 400 novos casos de cancro da tiroide, uma das doenças mais graves que afeta este órgão.
Artigo elaborado por:
Alexandra Vieira
Diretora do Serviço de Endocrinologia e Nutrição do CHL
(25 de maio de 2021)
(25 de maio de 2021)
