O que é um eletrocardiograma?
O eletrocardiograma é um exame de diagnóstico que permite a deteção da atividade elétrica do coração. Na origem da contração do músculo cardíaco estão impulsos elétricos gerados por células cardíacas específicas, com capacidade de gerar impulsos elétricos, sendo este o exame que regista os padrões de transmissão destes mesmos impulsos elétricos. Neste exame é possível a identificação de arritmias cardíacas, de isquemia cardíaca (aguda ou crónica), doenças valvulares, cardiomiopatias, pericardites e sequelas cardíacas de hipertensão arterial.

Sendo um exame de baixo custo, de rápida execução e de obtenção de informações úteis e fidedignas é um dos exames mais solicitados, quer pela especialidade de Cardiologia, como por outras especialidades médicas.
 

Os eletrocardiogramas são realizados por Técnicos Superiores de Diagnóstico e Terapêutica, da área da Cardiologia.

 

Como é realizado o eletrocardiograma?

O eletrocardiograma é realizado com o utente em decúbito dorsal, com o tronco destapado, os braços e pernas estendidos e relaxados. São colocados no tórax do paciente seis elétrodos em posições específicas e um elétrodo em cada um dos membros. Para aumentar a condutância é aplicada uma solução alcoólica em cada elétrodo ou um gel condutor.
 

O equipamento que permite o registo elétrico do coração designa-se de eletrocardiógrafo e após alguns minutos de repouso o resultado é obtido.

 

 

 

O que é o Holter?
O Holter ou eletrocardiograma dinâmico, é um exame de diagnóstico que permite o registo contínuo do ritmo cardíaco durante um período de 24, 48 ou mais horas, permitindo acompanhar o registo da atividade elétrica do coração ao longo de um período de atividade normal do utente.
 

É útil para obtenção de informações sobre possíveis arritmias cardíacas de difícil deteção pelo eletrocardiograma de repouso. São obtidas informações sobre as frequências cardíacas (FC máxima, mínima e média) e eventos arrítmicos importantes. O seu nome é devido ao médico norte-americano Norman J Holter, que em 1949 inventou um dispositivo portátil para a monitorização contínua do ritmo cardíaco. É um profissional Técnico Superior de Cardiopneumologia que efetua este exame.

 

Como é realizado o Holter?

Para a realização deste exame é aplicado sobre o tórax do utente elétrodos em posições específicas. É necessária a remoção de pêlos e a limpeza da pele antes da aplicação dos elétrodos. Aos elétrodos será ligado o equipamento portátil que tem o nome do seu inventor, que depois é colocado numa bolsa que se pendura na roupa do utente.
 

É entregue ao utente um diário clínico onde se registam as principais atividades do utente, a medicação e os sintomas que possam existir. O utente não poderá tomar duche durante o tempo que estiver monitorizado.

Após o tempo determinando para o registo, o paciente desloca-se ao hospital para se retirar o equipamento e se proceder à análise dos resultados, que se faz através de um programa informático específico. O tempo de análise é variável, e após a análise técnica será feito um relatório posteriormente validado pelo médico cardiologista.

 

O que é a prova de esforço?

A prova de esforço é um exame de diagnóstico que permite a análise do registo do ritmo cardíaco contínuo e da pressão arterial durante a realização de um esforço programado na passadeira rolante. Irá permitir a avaliação da atividade elétrica cardíaca e da pressão arterial no esforço, podendo evidenciar alterações arrítmicas ou de suspeita de isquemia cardíaca, que não se registam no repouso. Este exame é realizado por profissionais qualificados e com formação específica – Técnicos Superiores de Diagnóstico e Terapêutica, da área da Cardiopneumologia.

 

Como é realizada a prova de esforço?

Para a realização da prova de esforço o paciente deve ter roupa e calçado confortáveis, ficando despido da cintura para cima. São aplicados elétrodos em posições específicas, e para tal procede-se à remoção de pêlos e limpeza da pele. Aos elétrodos é ligado um equipamento que vai permitir o registo contínuo do eletrocardiograma, e aplicada uma braçadeira no braço esquerdo para a medição da pressão arterial. Após o registo do eletrocardiograma de repouso, o doente sobe para a passadeira rolante e inicia-se a marcha e adaptação, quando o paciente se sente adaptado e confortável inicia-se o exame. No decorrer do exame o tapete aumenta a sua velocidade e inclinação de 3 em 3 minutos até que o doente se sinta confortável, sem dores ou outras queixas que impeçam a marcha, ou até ter sido atingido o valor de frequência cardíaca estabelecido para a interpretação adequada dos resultados. Após o esforço é dado ao utente um período de recuperação, mantendo o registo contínuo do ritmo cardíaco. A medição da pressão arterial realiza-se 3 em 3 minutos durante o esforço, logo após o esforço terminar e antes de retirar os elétrodos.

O registo dos resultados é feito pelo Técnico de Cardiopneumologia, num programa informático específico e onde é feito o relatório final posteriormente validado por um médico cardiologista. Este exame é feito, por norma, sob vigilância médica devido a eventuais episódios arrítmicos que possam necessitar de intervenção médica.
 

O que é o MAPA? 
O MAPA é o exame de diagnóstico executado por um profissional especializado – Técnico de Cardiopneumologia (Técnico Superior de Diagnóstico e Terapêutica) - que permite a medição da pressão arterial no ambulatório, através de medições pré-definidas da pressão arterial, que são variáveis no período diurno e no período noturno. Permite a obtenção de resultados fora do âmbito hospitalar, durante as rotinas diárias do utente, nomeadamente durante a sua atividade laboral e durante o período de sono. Habitualmente tem a duração de 24 horas. Este exame permite uma avaliação mais fiável, adequada e reprodutível da pressão arterial do que medições realizadas isoladamente no consultório, sujeitas a fatores como o “efeito de bata branca”. Ajuda no diagnóstico de hipertensão arterial e no ajuste terapêutico individual.
 

Como é realizado o MAPA?

Para a realização do MAPA, o utente deve estar despido da cintura para cima, é aplicada uma braçadeira, habitualmente no braço esquerdo, que é ligada a um aparelho que irá automaticamente medir a pressão arterial nos momentos pré-definidos. No consultório realiza-se uma primeira medição para confirmação da adequada colocação do equipamento. Durante as medições o utente é instruído a manter o braço esticado ao longo do corpo, sem mexer, andar ou falar, como se estivesse a fazer uma medição no consultório, instrução que deve seguir sempre que o aparelho estiver a realizar a medição da pressão arterial. Durante o período noturno o paciente é instruído a não dormir em decúbito lateral para o lado onde tem a braçadeira. O utente não poderá tomar duche durante o tempo que estiver monitorizado.

Após o tempo determinando para o registo, o paciente desloca-se ao hospital para se retirar o equipamento e se proceder à análise dos resultados, que se faz através de um programa informático específico. Será realizado um relatório posteriormente validado por um médico cardiologista.